多发性硬化 (multiplesclerosis, MS) 是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,其病理变化主要包括淋巴细胞浸润、胶质细胞活化、髓鞘脱失和神经退行变等。 随着 MS 进展,外周浸润的免疫细胞通过释放C-X-C基序趋化因子配体13(CXCL13)、CXCL12 和肿瘤坏死因子 α(TNF-α)等,诱导淋巴细胞集聚在脑脊膜或其覆盖的脑脊髓实质中,形成三级淋巴结构(TLS)。 TLS可不依赖外周免疫系统发生强烈的免疫应答,产生致病性淋巴细胞,并持续活化其周围的小胶质细胞和星形胶质细胞,通过释放促炎性细胞因子和趋化因子,导致神经炎症加剧并导致 MS症状持续和加重,甚至产生不可逆性的神经损伤,这些均与MS的慢性进展密切相关。 我们就TLS 在不同类型MS中的发生、分布以及组织结构等方面的研究进展进行综述,为慢性进展期 MS 的治疗提供新思路。