直肠黏液腺癌（RMAC）是一种相对少见但侵袭性极强的肿瘤类型，其早期诊断和准确分期对患者的预后具有重要意义。随着医学影像技术的不断发展，MRI作为一种无创成像工具，越来越多地应用于直肠癌的诊断。虽然目前已有多项关于MRI在直肠癌中应用的研究，但对于RMAC的具体类型、影像特点、诊断挑战和潜在的解决方案仍缺乏系统总结。本综述旨在总结RMAC的MRI特点，探讨目前该领域新兴技术的研究现状和应用前景，以期为临床实践提供参考。

目的获得新疆阿克陶县塔吉克族成人体部体质表型特征，以丰富塔吉克族体质人类学研究资料。方法按照《人体测量方法》，对新疆阿克陶县塔吉克族317名成年人（男性137人，女性180人）的37项体部指标、17项体部指数及分型进行调查分析。结果研究发现，新疆阿克陶县塔吉克族成人身高、坐高等31项体部测量指标，小腿前臂长度指数、前臂长围指数等12项指数具有性别间的差异。身高、坐高等9项体部指标以及前臂长围指数、身高胸围指数等5项指数在男性及女性中均具有年龄间的差异。新疆阿克陶县塔吉克族成人主要表现为中等以上身高、宽肩、宽骨盆、中躯干型。结论从体部特征来看新疆阿克陶县塔吉克族与塔什库尔干县塔吉克族存在一定的差异，与阿尔泰语系柯尔克孜族、哈萨克族体部特征差异较小。

目的  准确描绘上胸椎交感神经干及其分支的显微解剖，为临床精准手术入路的选择提供解剖学依据。方法 本研究观察测量了28具中国成年尸体（男性18具，女性10具）的55条交感干。彻底显露胸腔，用显微仪器观察并测量交感神经节及其附属分支。结果  所有标本均由第1胸神经（T1）的肋间神经分支进入第2肋上缘上方的星状神经节，分支与第2肋上缘的距离为（5.1±1.4） mm。T2~T5神经节位于相应肋间隙的发生率分别为92.7%、85.5%、40.0%和36.4%。根据胸交感神经节与肋间神经的解剖关系，将其分为a型、b型和c型。3种交通支距相对肋中点外侧交感干的距离分别为（10.2±3.4） mm （a型）、（9.5±2.6） mm （b型）和（8.4±2.0） mm （c型）。74.5%的肋间上动脉穿过第1肋颈。肋间上动脉与外侧交感干的距离为（3.4±1.3） mm。结论  在肋骨水平行交感神经切除术是临床上治疗掌部或颅面多汗症的理想选择，去神经范围较小，治疗效果更明确。

目的探讨大鼠肝再生中肝组织mRNA和微RNA（miRNA）表达变化与肝细胞增殖的关联，及肝再生的分子网络调控规律。方法按Higgins等方法制备大鼠2/3肝切除（PH）模型，于术后0、2、6、12、24、30、36、72、120、168 h等10个时间点取肝右叶，除0点其余9个时间点每个时间点6只大鼠，对照组6只大鼠，用生物芯片定量检测各时间点肝组织的mRNA和miRNA信号值。以PH后0 h的3个信号值为对照，分别除以其他时间点相应mRNA和miRNA的信号值，得到它们的比值。用要素累加法筛选肝再生中肝细胞G₀/G₁过渡期（PH后2、6 h），肝细胞增殖期（PH后2、6、12、24、30 和36 h），G₁/G₀过渡期（PH后72、120和168 h）的有意义、有差异、相关、关键mRNA和miRNA。用生物信息学方法分析关键mRNA和miRNA的作用、相互作用和表达相关性。结果用生物芯片检测出大鼠肝再生10个时间点中共13 927种mRNA和1166种miRNA，用要素累加法从这些mRNA和miRNA中筛选出946种关键mRNA和2种关键miRNA novel701_mature与大鼠（rno）-miR-196a-5p。生物信息学分析显示，novel701_mature与肿瘤坏死因子（TNF）受体超家族成员12A（TNFRSF12A）mRNA相互作用，rno-miR-196a-5p与水通道蛋白4（AQP4）、BTB结构域和CNC同源物1（BACH1）、CD244、同源盒B8（HOXB8）、神经接头蛋白1（NRXN1）、表皮桥粒蛋白（PPL）和TSC复合物亚单位1（TSC1）等的mRNA相互作用。其中，上述两种miRNA在肝细胞G₀/G₁过渡期和增殖期表达上调，G₁/G₀过渡期下调，它们相互作用的上述8种关键mRNA在上述肝细胞增殖的3个时期均表达上调。结论筛选的2种关键miRNA与8种靶mRNA呈现表达相关性，通过相互作用调节大鼠肝再生中肝细胞增殖和肝再生进程。

目的 探讨来氟米特（Lef）促进损伤血管内皮细胞迁移修复的作用。方法 雄性SD大鼠随机分为4组：正常组、正常给药组、内膜增生模型组和内膜增生模型给药组。应用2F球囊导管机械性损伤SD大鼠左颈总动脉建立血管内膜增生模型，正常给药组和内膜增生模型给药组腹腔连续14d注射来氟米特（5 mg/kg）。HE染色观察血管结构，免疫荧光和Real-time PCR检测血小板-内皮细胞黏附分子1（PECAM-1/CD31）表达。体外培养大鼠主动脉内皮细胞（RAECs），然后以Lef，H₂O₂及超氧化物歧化酶1小干扰RNA（SOD-1siRNA）等处理细胞。CCK-8检测RAECs活力，5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EdU）检测细胞增殖。二氢乙锭（DHE）染色检测RAECs中活性氧（ROS）生成。Western blotting检测RAECs中SOD-1的表达。Transwell检测RAECs迁移。免疫荧光检测RAECs骨架蛋白纤维性肌动蛋白（F-actin）的表达。结果 与内膜增生模型组相比，来氟米特可明显抑制由血管机械性损伤所引起的血管内膜增生，促进损伤血管CD31的表达。来氟米特拮抗由H₂O₂引起的RAECs的迁移抑制和F-actin生成抑制。RAECs转染SOD-1siRNA实验发现，来氟米特通过SOD-1调控由H₂O₂所引起的细胞迁移抑制，拮抗由H₂O₂引起的RAECs内ROS的生成。结论 来氟米特通过SOD-1/ROS通路调控损伤血管内皮细胞的骨架蛋白F-actin生成，从而抑制血管内膜增生。

目的 探讨灯盏花素（BRE）调节受体相互作用蛋白激酶（RIP）1/RIP3/混合谱系激酶结构域样蛋白（MLKL）信号通路对氧糖剥夺/复氧（OGD/R）诱导的神经细胞坏死性凋亡的影响。方法 将HT22细胞随机分为对照（Ctrl）组、模型（Mod）组、BRE组（20 μmol/L BRE）、RIP1/RIP3/MLKL信号通路抑制剂Necrostatin-1（Nec-1）组、RIP1/RIP3/MLKL信号通路激活剂Z-VAD-FMK组及BRE+Z-VAD-FMK组。除Ctrl组正常培养外，其余各组进行OGD/R诱导细胞模型。CCK-8和集落形成实验检测细胞增殖；ELISA检测白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；流式细胞术检测细胞程序性坏死细胞率；免疫细胞化学染色检测p-MLKL表达；Western blotting检测p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL、Caspase-8蛋白表达。结果Mod组与Ctrl组相比，细胞的存活率、集落数及Caspase-8表达降低，程序性坏死细胞率、IL-1β、TNF-α、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL升高（P<0.05），p-MLKL阳性信号在细胞膜/胞质呈点状或团块状聚集，p-MLKL⁺细胞百分比增加（P<0.05）；与Mod组相比，BRE组、Nec-1组细胞存活率、集落数及Caspase-8表达升高，程序性坏死细胞率、IL-1β、TNF-α、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL降低（P<0.05），p-MLKL阳性信号减弱，p-MLKL⁺细胞百分比下降（P<0.05）；而Z-VAD-FMK组各指标与之相反（P<0.05）；BRE+Z-VAD-FMK组与BRE组相比，细胞的存活率、集落数及Caspase-8表达降低，程序性坏死细胞率、IL-1β、TNF-α、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL升高（P<0.05），p-MLKL阳性信号增强，p-MLKL⁺细胞百分比增加（P<0.05）；但BRE+Z-VAD-FMK组与Z-VAD-FMK组相比，细胞的存活率、集落数及Caspase-8表达升高，程序性坏死细胞率、IL-1β、TNF-α、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL降低（P<0.05），p-MLKL阳性信号减弱，p-MLKL⁺细胞百分比下降（P<0.05）。结论BRE可能通过阻断RIP1/RIP3/MLKL信号通路，对OGD/R诱导的神经细胞的坏死性凋亡起到保护作用。

目的 探讨前纵隔胸腺上皮性肿瘤与淋巴瘤的磁共振成像(MRI)影像特点，分析其在两者鉴别诊断中可能的价值。方法 选择复旦大学附属中山医院厦门医院2018年1月~2023年4月期间收治的初步诊断为前纵隔胸腺瘤或淋巴瘤患者50例为受试对象，入院后均接受MRI检查，对50例患者病理结果、MRI检查诊断效能、MRI检查定性结果、胸腺瘤与淋巴瘤胶原纤维影像特征（CFP）发生率等多项指标进行评价分析。结果本组50例患者病理组织学检查提示胸腺瘤38例，淋巴瘤12例，在前纵隔胸腺瘤与淋巴瘤诊断中的符合率为86.00％，在胸腺瘤诊断方面的特异性为58.33％，灵敏性为94.73％。胸腺瘤与淋巴瘤患者分隔、瘢痕及肿大淋巴结占比存在显著差异，胸腺瘤分隔、瘢痕占比高于淋巴瘤，肿大淋巴结占比低于淋巴瘤，差异有统计学意义（P<0.05），其余钙化、囊变坏死、脏器侵犯及胸腔积液等特征对比差异无显著性（P>0.05）。胸腺瘤患者分隔征、斑片状、混合型等CFP发生率高于淋巴瘤，无分隔征的CFP发生率低于淋巴瘤，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前纵隔胸腺瘤与淋巴瘤的MRI检查中分隔、瘢痕、肿大淋巴结、CFP发生率等差异显著，可以为疾病鉴别提供有力依据，MRI在这两种病变鉴别诊断方面的诊断符合率、特异性、灵敏性等均较高。

目的 探讨超声心动图（UCG）对右心系统占位性病变（RHOL）的诊断价值。方法 回顾性分析76例经病理证实的RHOL患者的超声心动图资料，对比超声诊断与病理结果，计算诊断准确率。结果76例RHOL中，恶性肿瘤最为常见（40/76, 52.6%），UCG诊断准确率为92.5%（37/40）。其余病变包括黏液瘤（14/76）、血栓（12/76）等，UCG对黏液瘤、血栓及下腔静脉瓣残留钙化的诊断准确率均较高（83.3%~100%），但对脂肪瘤和静脉内平滑肌瘤病（IVL）的诊断准确率较低（33.3%和50%）。此外，62.5%（25/40）的恶性占位并发心包积液。结论超声心动图能有效诊断右心系统占位性病变，对恶性肿瘤、血栓及黏液瘤具有很高的诊断价值，其中并发心包积液是提示恶性病变的重要征象。

目的 探讨超声与MRI对MRKH综合征的影像学诊断效能，并探讨人工智能(AI)在该疾病诊断及手术规划中的潜在价值。方法 选取2018年7月~2025年5月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院经超声及MRI检查诊断为MRKH综合征的患者作为研究对象，共28例，收集所有患者的临床特点及影像学资料，临床确诊为金标准，回顾性整理分析MRKH综合征在超声及MRI的图像表现特征，比较不同检查方法对MRKH综合征的检出率。结果 28例MRKH均无阴道，26例表现为盆腔左右两侧各可见一个梭形的始基子宫，其中仅有1例双侧始基子宫MRI显示都有宫腔影，其余25例均未见子宫内膜及宫颈，两侧始基子宫下缘呈条索状带相连接于膀胱后方；2例表现为盆腔内只见1个始基子宫，未见子宫内膜及宫颈；1例单侧始基子宫合并巨大肌瘤，手术后仍见双侧始基子宫；28例MRKH双侧卵巢位置正常，有1侧卵巢合并畸胎瘤；27例条索状带超声表现回声均匀，1例呈蚯蚓状回声，血流丰富呈静脉曲张表现。在经腹部超声或经直肠超声检查中，共检出46个始基子宫，漏诊8个，检出率85.2%；在MRI检查中，共检出49个始基子宫，漏诊5个，检出率90.7%；在超声联合MRI检查中，共检出53个始基子宫，漏诊1个，检出率98.1%。超声对MRKH检出率与MRI比较差异无显著性（P＞0.05），而超声联合MRI对MRKH综合征的检出率和诊断符合率显著高于单项超声检查（P＜0.05）。结论超声与MRI对MRKH综合征的检出率均较高，但超声与MRI联合检查其诊断价值更为显著，可多方位、多角度以及更清晰的显示病灶情况，更有利于指导临床医生进行治疗。

目的 回顾性分析骨科机器人引导经皮空心钉内固定对骨盆骨折患者的临床疗效。方法 研究对象为2023年1月~2024年12月在湖北医药学院附属医院太和医院创伤骨科治疗的骨盆骨折患者182例，以随机数字表法分为观察组（n=91）及对照组（n=91），两组均采用经皮空心钉内固定治疗，观察组联合骨科机器人引导，比较两组患者的骨盆复位情况，血清学指标［血过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α（PGC-1α）、碱性磷酸酶（ALP）、D-二聚体（D-D）］，手术相关指标，疼痛评分，骨盆功能及远期并发症发生率。结果手术6个月后，观察组患者骨盆复位总优良率较对照组高（P<0.05）；出院前，两组患者PGC-1α、ALP均升高，且观察组较对照组高（P<0.05），D-D均降低，且观察组较对照组低（P<0.05）；观察组患者手术置钉时间，螺钉置入时间，手术时间，切口长度，住院时间及骨折愈合时间均较对照组短（P<0.05），术中透视次数和术中出血量较对照组少（P<0.05），螺钉置入准确率较对照组高（P<0.05）；手术后12 h、3 d、7 d，两组患者视觉模拟量表（VAS）评分均较手术前降低，且观察组较对照组低（P<0.05）；手术6个月后，观察组患者骨盆功能恢复情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者远期并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论 骨科机器人引导经皮空心钉内固定可促进骨盆骨折患者的骨盆复位，同时促进骨折愈合及骨盆功能的恢复，提高螺钉置入准确率，调节骨代谢，改善机体高凝状态，减轻疼痛，减少远期并发症的发生。

目的 探讨前列腺癌术前动态增强磁共振成像（DCE-MRI）特征及定量参数在淋巴结转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月~2023年5月宁波大学附属阳明医院（余姚市人民医院）收治的102例前列腺癌患者临床资料，所有患者术前均接受影像学检查，并接受术后组织病理检查。统计患者淋巴结转移情况，将患者分为淋巴结转移组（LMG，15例）与非淋巴结转移组（LNMG，87例），对比两组DCE-MRI特征及定量参数，采用Logistic回归分析其与前列腺癌患者淋巴结转移的关系，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析前列腺癌术前DCE-MRI特征及定量参数对淋巴结转移的预测价值。结果 淋巴结转移组肿瘤直径＞2cm，肿瘤边缘模糊占比高于非淋巴结转移组，容积转移常数（K^trans）、反向弥散速率常数（K_ep）值大于非淋巴结转移组（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，肿瘤直径＞2cm、肿瘤边缘模糊、K^trans值和K_ep值较大是前列腺癌患者发生淋巴结转移的危险因素（OR＞1，P＜0.05）；ROC曲线结果显示，肿瘤直径、肿瘤边缘、K^trans值、K_ep值对前列腺癌患者发生淋巴结转移具有一定的预测价值，其曲线下面积（AUC）分别为（0.715、0.740、0.935、0.821，P＜0.05）。结论 前列腺癌原发灶的DCE-MRI特征及定量参数，对术前预测淋巴结转移具有重要价值。临床综合评估上述指标，有助于评估前列腺癌患者淋巴结转移状态，为个体化治疗方案的制定提供客观影像学依据。

经直肠超声（TRUS）引导活检是当前公认的前列腺癌确诊的主要方法之一，但存在漏诊临床有意义的前列腺癌及过度检测出临床无意义的前列腺癌等不足。多参数磁共振成像（mpMRI）是目前诊断前列腺疾病的重要影像学方法，能够对前列腺癌病灶进行检测和定位，因此，可用于引导靶向活检。目前，mpMRI引导靶向穿刺常用的技术主要有3种：认知融合、MRI-TRUS图像融合和MRI直接引导下穿刺活检技术。我们从MRI在前列腺癌诊断中的价值，MRI-TRUS融合导航技术在前列腺癌穿刺中的应用情况，融合导航目前存在的问题和未来展望等方面，阐述了MRI与TRUS融合导航在前列腺靶向穿刺活检中的应用价值和进展。

机器人辅助肾移植（RAKT）是一种新兴的微创肾移植术式，利用机器人辅助实施肾移植手术。与传统开放肾脏移植术（OKT）相比，RAKT术后并发症发生率更低，患者恢复更快，而移植后肾功能和肾存活率等疗效指标与开放手术相当。然而，RAKT的推广面临成本高昂、学习曲线长和缺乏高质量循证研究等挑战。未来，随着经验积累和技术进步，RAKT有望进一步应用并优化手术效果，成为肾移植领域的重要发展方向。

目的 探讨影响中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应的肿瘤形态学因素。方法 回顾性收集了174例食管鳞状细胞癌患者治疗前CT和临床信息，根据实体瘤临床疗效评价标准（RECIST）1.1，将患者分为有反应组与无反应组。在CT图像上对食管肿瘤及其周围结构进行手动分割，三维重建并测量肿瘤及周围结构的形态学特征，最后分析不同反应组间的三维形态学特征差异。结果 174例患者中，有反应组103人（69.6%），无反应组45人（30.4%），两组治疗前临床特征未见统计学差异（P>0.05）。有反应组的肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度均明显高于无反应组（5369.66 mm² vs 4262.40 mm²，26 781.21 mm³ vs 20 146.84 mm³，55.52 mm vs 47.19 mm，0.40 vs 0.33，0.23 vs 0.20，P<0.05）。有反应组的淋巴结体积和表面积明显高于无反应组，但差异无统计学意义（P>0.05）。通过接受者操作特性曲线（ROC）分析显示，肿瘤表面积、体积、长轴、肿瘤体积/正常食管体积、肿瘤长轴/正常食管长度的曲线下面积（AUC）值分别为0.636、0.630、0.617、0.606和0.629，其临界值分别为4074.50 mm²、20 215 mm³、49.21 mm、0.20和0.34。结论 基于治疗前CT的肿瘤及其周围结构三维形态学特征，可以作为一种潜在的无创标志物，对中晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗反应进行有效预测，为临床决策提供帮助。

目的  探讨人工智能（AI）技术在骨质疏松性椎体骨折（OVF）影像评估中的准确性、效率及临床应用潜力，为优化骨折早期诊断和分级提供客观依据。方法回顾性分析100例OVF患者和300例正常对照的胸部CT影像数据，采用AI辅助诊断系统与影像医师双盲独立评估模式，分别对病例组和对照组胸部CT片第1胸椎（T1）至第1腰椎（L1）进行评估，以3位资深放射科医师共识为金标准，对两种方法进行一致性分析及效率对比。结果  AI系统与放射医师组在椎体骨折识别上具有高度一致性κ = 0.83（95% CI: 0.76~0.90）。其中，AI对椎体骨折的灵敏度达94.2%，与医师组（86.7%）差异有统计学意义（P<0.05），AI完成单例全胸椎CT分析耗时（16.6±3.2）s，显著短于医师组（89.7±21.4）s（P<0.001）。在AI预筛基础上进行针对性复核，使医师平均阅片时间减少81.5%。结论Genant半定量技术目测法存在重复性差的问题。将人工智能软件（如uAI Spine Analyzer）应用到椎体骨折评估中，可以帮助放射科医生提升读片效率，有效提高椎体骨折的诊断率，尤其在早期轻度骨折识别中表现突出，可作为临床辅助诊断的有效工具，借此密切监测骨健康，对实现“健康老龄化”战略目标具有积极意义。

目的 构建蒙古族成人颅颌面部三维数据模型，分析其形态特征，探讨其在颅颌面部整形修复术中的应用价值。方法采用三维激光扫描技术（3D laser scanning）获取蒙古族成人300例（男、女性各150例）颅面部软组织数据，建立三维数字模型，并与传统手工测量结果进行对比及统计学分析。结果三维激光扫描技术与手工测量结果差异无统计学意义（P>0.05），所获数据精度高，重复性好，能全面反映蒙古族成人颅颌面部形态特征。结论三维激光扫描技术为颅面部软组织重建与测量提供了高效精准的方法，为术前设计、术后效果评价及美学分析提供了可靠的量化指标，为蒙古族颅颌面部整形修复手术提供了重要的形态学依据。

颅颌面部手术作为集功能修复与美学重塑于一体的整形外科领域，正经历着从经验依赖向数字化、智能化转型的变革。随着增强现实(AR)、人工智能(AI)与机器人技术的深度融合，现代颅颌面部整形手术已突破传统技术的局限，迈入精准数字医学时代。本文中我们系统阐述了智能导航与手术机器人在颅颌面部整形领域的应用前景，从术前三维规划，术中实时导航到术后智能效果评估，揭示多模态数据融合，虚实配准及力反馈控制等核心技术，如何协同提升手术精准度与安全性。通过分析国内外的前沿研究进展，对比不同技术路线的优势与挑战，展望远程手术、自主决策等未来发展方向。本综述旨在为临床提供技术发展的全景视角，推动智能手术系统在颅颌面部整形领域的规范化应用与创新突破。

目的 探讨中脑星形胶质细胞源性神经营养因子（MANF）在小鼠白色脂肪(WAT)棕色化中的作用。方法 将成年野生型雄性小鼠分为两组，分别在室温与4℃的环境下饲养5 d，通过HE染色、免疫组织化学染色、Western blotting及Real-time PCR的方法确定WAT棕色化的模型构建成功后，检测MANF蛋白以及mRNA表达。采用局部注射腺相关病毒的方法，构建AAV-增强绿色荧光蛋白（EGFP）对照组和AAV-MANF实验组，通过免疫组织化学染色、Western blotting及Real-time PCR的方法检测酪氨酸羟化酶（TH）、产热基因以及线粒体相关基因的表达。结果 与室温饲养小鼠相比，冷刺激组小鼠腹股沟脂肪与附睾脂肪细胞体积变小，解耦联蛋白1（UCP1）免疫着色增强，UCP1蛋白及mRNA表达上调，产热基因及线粒体相关基因表达上调，TH蛋白表达上调，同时MANF蛋白与mRNA表达上调。在小鼠的腹股沟脂肪局部过表达MANF后，小鼠腹股沟脂肪细胞体积变小，UCP1阳性细胞增多，UCP1蛋白及mRNA表达上调，TH蛋白表达上调，产热基因以及线粒体基因表达也上调。结论 MANF表达上调与WAT棕色化密切相关，在小鼠的腹股沟脂肪过表达MANF可以促进WAT发生棕色化。

目的 通过虚拟仿真技术，针对三叉神经解剖结构复杂，教学实操不便，未联系临床形成知识体系等问题设计和建设虚拟仿真实验课，并分析其应用效果。    方法 以“三叉神经探秘-三叉神经痛检查-手术治疗模拟”的框架进行实践课建设，按照目标凝练，重难点分析，教学内容设计，建设实施，成绩分析和问卷调查的方式在临床医学专业8年制学生的《人体解剖学》实验课中进行应用探索。    结果 本实验课基于三叉神经精细解剖结构，融合了神经病学与神经外科学等跨学科知识，深度剖析了三叉神经功能，帮助学生深入理解“结构决定功能”的医学原理并快速高效地掌握学习内容，考试成绩中的三叉神经结构与功能考题得分显著提升，虚拟仿真实验课好评率在《人体解剖学》系列实验课中排名第一。    结论 本案例将虚拟仿真技术与医学教育深度融合，构建了“基础解剖-临床诊断-手术干预”的教学闭环，有效解决了传统教学中结构抽象、实际操作困难与临床脱节的核心痛点。该模式不仅能够提升知识掌握效率与考试成绩，更有助于培养学生“结构决定功能”的医学思维，课程满意度高，有望成为创新可推广的医学课程教学设计方案。

目的 探究如何将人体解剖学与医学影像学有机融合，提高医学生空间理解力、三维重构力，进而夯实解剖功底和临床能力，解决基础与临床脱节的问题，培养临床思维能力。    方法 将医学影像学引入解剖学教学，使学生借助超声、磁共振影像等方法更立体地理解人体结构特点及其与临床实践的关系。在课程结束之后，对解剖课程的考试结果和学习满意度进行评估。    结果 研究结果表明，学生反馈积极，学习兴趣提升，主动性增强，解剖学成绩明显提高（P<0.01），应用基础知识解决临床问题的能力显著提升（P<0.05）。    结论 医学影像学与人体解剖学的融合教学为医学生基础医学的学习和临床实践水平的提高提供了重要的创新理念和实践方法。

目的 探讨现生灵长类第1跖骨尺寸相对分布状况。    方法 选取12属现生灵长类的135例第1跖骨标本，测量跖骨线性指标、关节面表面积、跖骨干截面面积、跖骨表面积和体积等指标并计算相关指数，使用基于均值的对应分析和主成分分析方法观察第1跖骨相对尺寸在现生灵长类的分布状况。    结果 美狐猴、大婴猴、卷尾猴和树熊猴有较高的跖骨比表面积，且树熊猴具有较低的关节面指数。冕狐猴、疣猴和猕猴具有较低的跖骨干粗壮度、跖骨干截面面积/跖骨底关节面表面积和跖骨底关节面指数。长鼻猴具有较高的关节面指数。猩猩、黑猩猩、大猩猩和现代人具有较高的跖骨干粗壮度和较低的跖骨比表面积。从主成分分析结果来看，12属现生灵长类大致可分为两组：第1组包含猩猩、黑猩猩、大猩猩和现代人，其中现代人亦可与现生大猿相区别；第2组包含美狐猴、大婴猴、树熊猴、冕狐猴、卷尾猴、疣猴、猕猴和长鼻猴。    结论 第1跖骨相对尺寸分布可为现生灵长类分类提供一定参考依据，但难以将其与特定的运动方式或足部抓握能力建立明确的关联。

目的 了解现生灵长类前足部骨骼相对尺寸的分布状况。    方法 选取12属现生灵长类的163（雄性85，雌性78）例标本作为研究对象，测量第1~5跖骨长和近节趾骨长，应用主成分分析法和基于均值的对应分析分别观察不同灵长类间跖骨和近节趾骨的相对长度分布状况。同时对比黑猩猩和现代人第1~5跖骨和近节趾骨相对长度在两性间的异同。    结果 现生灵长类的第1跖骨长度明显低于其他跖骨；非人现生灵长类的第1近节趾骨长度明显低于其他趾骨，但现代人的第1近节趾骨长度明显高于其他趾骨。主成分分析结果显示，现生灵长类的跖骨和跖-趾骨相对长度具有良好的分类作用；基于均值的对应分析结果显示，现代人的第3和第4趾/跖骨长明显低于其他非人灵长类。除黑猩猩的第2/5趾骨长和第4/5趾骨长以及现代人的第2/3跖骨长外，多数跖骨和近节趾骨长度比值并不存在明显的性别差异。    结论 现生灵长类前足部骨骼的相对长度存在的较大变异，可为探讨灵长类足部演变过程及其功能适应性提供新的线索。

目的 探讨黄芪生脉饮（HSY）调控嘌呤能受体P2X配体门控离子通道7（P2X7R）/NOD样受体蛋白家族含pyrin结构域3（NLRP3）通路对急性心肌梗死（AMI）大鼠心肌纤维化的影响。    方法 60只大鼠分为假手术组和模型组各10只。结扎左前降支构建AMI大鼠模型，随机分为AMI组、HSY-低（灌胃1.6 ml/kg HSY）组、HSY高组（灌胃6.2 ml/kg HSY）、复方丹参组（灌胃300 mg/kg复方丹参）和HSY-高+P2X7R激动剂-ATP组（灌胃6.2 ml/kg HSY，尾静脉注射10 mmol/L ATP）。干预结束后，检测心功能、心肌损伤及炎性因子标志物；制备组织切片，检测病理损伤、心肌纤维化情况以及Ⅰ、Ⅲ型胶原（COL1A1、COL3A1）。Western blotting检测P2X7R、NLRP3、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、活化的Caspase-1蛋白表达。    结果 与假手术组相比，AMI组舒张末期内径（LVEDD）、脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、纤维化体积分数升高，COL1A1、COL3A1阳性表达，TNF-α、IL-1β、P2X7R、NLRP3及活化的Caspase-1蛋白表达增加（P<0.05），射血分数（LVEF）降低（P<0.05）；与AMI组相比，HSY-低、HSY-高组、复方丹参组LVEDD、BNP、cTnⅠ、纤维化体积分数降低，COL1A1、COL3A1阳性表达、TNF-α、IL-1β、P2X7R、NLRP3及活化的Caspase-1蛋白表达减少（P<0.05），但LVEF增加（P<0.05）；与HSY-高组相比，HSY-高+ATP组LVEDD、BNP、cTnⅠ、纤维化体积分数升高，COL1A1、COL3A1阳性表达、TNF-α、IL-1β、P2X7R、NLRP3及活化的Caspase-1蛋白表达增加（P<0.05），但LVEF降低（P<0.05）。    结论 HSY通过抑制P2X7R/NLRP3通路减轻AMI大鼠心肌纤维化。

目的 分析河北医科大学人脑组织库内病理诊断为脑淀粉样血管病样本的基本情况及其病理特征，为相关疾病的研究提供参考依据。    方法 通过β-淀粉样蛋白免疫组织化学染色、刚果红染色和偏振光观察诊断脑淀粉样血管病样本，统计样本的性别、年龄和载脂蛋白E基因型等基本资料，分析脑淀粉样血管病病理分型分级、阿尔茨海默病相关病理改变评分及共病等病理信息。    结果 截止至2024年10月，河北医科大学人脑组织库内病理诊断有脑淀粉样血管病样本20例，男女比例3∶1，平均年龄(80.90 ± 8.08)岁；涉及3种载脂蛋白E亚型，5种载脂蛋白E基因型 (ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4、ε4/ε4)；病理分型涵盖2种，其中1型6例, 2型14例；病理分级涵盖3级。脑淀粉样血管病与阿尔茨海默病样病理改变程度相关，与其他退行性疾病可同时存在且共病率高。    结论 基于脑库收集的高龄样本中脑淀粉样血管病发生率较高，且与阿尔茨海默病和微出血等共存，为样本的进一步科研共享提供了较为详细的病理诊断依据。

目的 探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）在外周血单核细胞中的表达，及其与非小细胞肺癌（NSCLC）之间的关系。    方法 采用流式细胞术分析116例NSCLC患者和37例健康志愿者外周血单核细胞TIM-3表达。多重免疫组织化学检测组织巨噬细胞TIM-3的表达。细胞迁移实验检测单核细胞迁移能力。采用Real-time PCR和ELISA检测单核细胞TIM-3 mRNA和蛋白表达。    结果 与健康志愿者相比，NSCLC患者外周血单核细胞TIM-3表达上调(P<0.05)。NSCLC患者TIM-3主要在癌旁组织巨噬细胞表达，与单核细胞表达成正相关（P<0.05）。TIM-3高表达促进NSCLC患者单核细胞迁移（P<0.05），外周血单核细胞TIM-3高表达预示预后不良（P<0.05）。    结论 外周血单核细胞TIM-3表达可能是预测NSCLC患者预后的一个有用指标，TIM-3可能成为免疫治疗策略的新靶点。

目的 探讨雌激素信号对小鼠急性损伤骨骼肌内T细胞浸润与功能极化的影响。  方法 取C57BL/6雄性小鼠100只，雌性小鼠180只。心肌毒素（CTX）诱导小鼠急性胫骨前肌（TA）损伤，对25只雌鼠进行卵巢切除（OVX），10只雄鼠进行假手术（sham）操作。17β-雌二醇（E2）或4-羟基他莫昔芬（4-OHT）皮下注射。将雄、雌鼠各70只分为PBS-雄性、CTX-雄性、PBS-雌性、CTX-雌性组，ELISA检测血清E2水平，HE鉴定肌损伤模型。取雄、雌鼠各20只，免疫荧光（IF）和Real-time PCR检测损伤骨骼肌内雌激素受体（ER）表达。将雄鼠10只、雌鼠40只分为CTX、CTX+E2、CTX+4-OHT、CTX+OVX、CTX+sham组，HE和IF检测损伤肌内炎性浸润。将雌鼠50只分为CTX、CTX+OVX组，IF、流式细胞术检测损伤肌内T细胞的表型或肌纤维再生。    结果 雌鼠血清E2水平、再生肌纤维ERβ蛋白表达显著高于雄鼠。较之对照小鼠，E2处理显著缓解小鼠损伤骨骼肌内炎症程度，4-OHT或OVX处理则反之。OVX小鼠损伤骨骼肌内CD4+ T细胞、辅助性T细胞1（Th1）比例上调，但调节性细胞（Tregs）比例及肌纤维再生显著下调。    结论 雌激素信号是骨骼肌损伤炎症的关键调控因素，体内雌激素缺乏可抑制Tregs功能，从而诱导小鼠损伤肌内Th1反应，加剧肌内炎症、延迟肌修复。 

目的 探讨地黄多糖（RGP）与碱性成纤维细胞生长因子（FGF-2）单独或联合预处理对骨髓间充质干细胞（BMSCs）向心肌样细胞分化的影响及其相关机制。    方法 FGF-2和RGP单独或联合预处理BMSCs后培养至第 1、2和4周时，Real-time PCR检测NKx2.5和GATA-4的表达水平，培养至第4周时，Western blotting、免疫细胞化学、免疫荧光检测心肌特异性蛋白表达水平。FGF-2与RGP分别单独与PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002联合预处理BMSCs，培养至第4周时，Western blotting检测心肌特异性蛋白及相关通路蛋白的表达水平。    结果 FGF-2、RGP单独预处理均可提高心肌特异标志物的表达，FGF-2和RGP联合预处理组提升效果更为明显（P<0.05）。与单独使用FGF-2或RGP预处理相比，LY294002联合FGF-2或RGP预处理可显著下调BMSCs心肌特异性蛋白表达水平，并抑制Akt磷酸化（P<0.05）。    结论 FGF-2和RGP预处理均可调控PI3K/Akt信号通路诱导BMSCs向心肌细胞分化，两者联合预处理的诱导效果更佳。 

 目的 探讨龙血竭总黄酮（SDF）调控活性氧（ROS）/硫氧还蛋白结合蛋白（TXNIP）通路介导的细胞焦亡改善大鼠脑缺血再灌注损伤（CIRI）的机制。     方法 实验大鼠随机分为对照组（Ctrl）、CIRI组、低剂量SDF组(SDF-L)、高剂量SDF组(SDF-H)和高剂量SDF+氧化三甲胺 (TMAO) 组（SDF-H+ TMAO），除对照组外，其余大鼠均需通过改良线栓法构建CIRI模型；对各组大鼠进行Zea Longa评分；ELISA检测血清炎症因子白细胞介素（IL）-1β、IL-18及氧化应激相关因子超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平；流式细胞仪检测ROS水平；脑水肿测定；2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测脑梗死情况；HE染色检测脑组织病理变化；免疫组织化学染色检测焦亡效应蛋白消皮素D（GSDMD）的表达；Western blotting检测ROS/TXNIP通路相关蛋白表达。    结果 CIRI组较对照组脑组织可见更大范围的脑梗死，伴有轻微出血，且炎性细胞浸润明显，神经元变性坏死，排列稀疏紊乱，细胞核固缩及核仁裂解现象明显；Zea Longa评分、脑梗死体积、脑组织含水量、IL-1β、IL-18、ROS、MDA水平及GSDMD、TXNIP、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、Caspase-1表达升高，SOD、GSH-Px活性降低（P<0.05）；SDF-L组、SDF-H组较CIRI组脑组织病理损伤明显改善，Zea Longa评分、脑梗死体积、脑组织含水量、IL-1β、IL-18、ROS、MDA水平及GSDMD、TXNIP、NLRP3、ASC、Caspase-1表达降低，SOD、GSH-Px活性升高（P<0.05）；TMAO处理可部分逆转SDF对大鼠CIRI的改善作用。    结论 SDF可改善大鼠CIRI，与抑制ROS/TXNIP信号通路介导的细胞焦亡有关。