胡冉 刘梓宸 徐长依 谢晨星 吴辰 曹洋 刘帆 张丽 刘国凯
目的 评估10项随机对照试验(RCT)中接受围手术期电针治疗的患者术后多时点血浆β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和前列腺素E2(PGE2)水平的变化,并探讨电针对术后疼痛程度的治疗情况。 方法 使用特定关键字和术语的组合,在中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、Web of Science和PubMed进行搜索,检索自网站创立以来至2023年7月25日期间关于围手术期电针和βEP的随机对照试验(RCT)。观察围手术期进行电针治疗的患者相较于对照组术后12、24和48 h血浆β-EP含量的变化和疼痛视觉模拟评分(VAS)评分情况,术后24 h血浆-5-HT-和PGE2水平变化。 使用RevMan 5.3统计学软件进行分析,R 4.3.1用来进行敏感性分析。 结果 最终纳入10篇RCTs,共计706名患者。与常规麻醉方式相比,电针联合常规麻醉能够明显提高患者血浆β-EP水平,术后12 h[SMD=2.79, 95% CI(1.85, 3.72), Z =5.81, P<0.00001];术后24 h [SMD=1.87, 95% CI(0.9,2.83), Z=3.79, P=0.0001], 术后48 h [SMD=2.02, 95% CI(1.49, 2.54), Z=7.50, P<0.00001]。电针也促进患者术后24 h血浆PGE2和5-HT水平降低,改善术后12、24和48 h的VAS评分。 结论 围手术期电针能显著提高患者血浆β-EP水平,降低血浆致痛因子水平,是缓解术后急性疼痛的有效措施。